熱淋清顆粒的功能主治：清熱瀉火，利尿通淋。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?，癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛；尿路感染、腎盂腎炎見(jiàn)上述證候者?？梢?jiàn)，熱淋清顆粒在腎內(nèi)科用于治療尿路感染、腎盂腎炎是毋庸置疑的。
在此次威門(mén)藥業(yè)熱淋清顆粒Ⅳ期臨床研究啟動(dòng)暨方案研討會(huì)中，經(jīng)過(guò)與腎內(nèi)科相關(guān)主任進(jìn)行溝通，會(huì)后內(nèi)部又進(jìn)行分析和討論，初步分析得出熱淋清顆粒目前在腎內(nèi)科推廣不理想的原因，以及如何在腎內(nèi)科推廣熱淋清顆粒的方法，具體如下：
1、用藥切入點(diǎn)不對(duì)
目前熱淋清顆粒在腎內(nèi)科的銷(xiāo)售，總是在試圖說(shuō)服醫(yī)生，熱淋清顆粒完全能夠單獨(dú)用于尿路感染、腎盂腎炎的治療。但據(jù)相關(guān)專(zhuān)家表示，整個(gè)腎內(nèi)科對(duì)于腎盂腎炎的治療，是有專(zhuān)家用藥共識(shí)的，而熱淋清顆粒目前并不在專(zhuān)家用藥共識(shí)里，所以在Ⅳ期臨床數(shù)據(jù)出來(lái)之前，熱淋清顆粒應(yīng)該以單獨(dú)用藥可預(yù)防腎內(nèi)科術(shù)中、術(shù)后感染，聯(lián)合用藥可降低西藥的副作用，提高療效，縮短療程上去切入推廣。
2、在腎內(nèi)科的適應(yīng)癥推廣不夠全面
在二級(jí)以上醫(yī)院，腎內(nèi)科不算是一個(gè)小的科室，其囊括的病種更是多達(dá)30種以上，尿路感染、腎盂腎炎僅是腎小管間質(zhì)疾病當(dāng)中的一小類(lèi)，從患者群的數(shù)量來(lái)說(shuō)，少之又少，因此，擴(kuò)大熱淋清顆粒的銷(xiāo)售還在于全面推廣適用范圍，而不僅限于尿路感染、腎盂腎炎。
3、西醫(yī)對(duì)于中成藥的顧慮
目前中藥的質(zhì)量倍受質(zhì)疑，其中以重金屬超標(biāo)最為嚴(yán)重，有專(zhuān)家觀測(cè)到長(zhǎng)期服用重金屬超標(biāo)的中藥無(wú)形中加大了患者肝、腎的解毒負(fù)擔(dān)，成為中成藥在腎內(nèi)科運(yùn)用受阻的原因之一。因此，熱淋清顆粒在腎內(nèi)科疾病（腎臟功能減弱、腎臟組織受損的情況下）的治療上，是否會(huì)進(jìn)一步加大腎臟的負(fù)擔(dān)，這一疑慮也制約了熱淋清顆粒在腎內(nèi)科的運(yùn)用。
4、中、西藥聯(lián)用時(shí)中藥所扮演角色的真實(shí)意義
目前，大家都在說(shuō)中西聯(lián)合用藥，熱淋清顆粒聯(lián)合有效的抗生素來(lái)治療尿路感染、腎盂腎炎，可以達(dá)到增效減毒的作用。但目前西醫(yī)對(duì)于中藥在聯(lián)合運(yùn)用的治療過(guò)程中所發(fā)揮的意義不清，導(dǎo)致持懷疑態(tài)度，因此如何破解這樣的局面，也是熱淋清顆粒在腎內(nèi)科銷(xiāo)售突破的重點(diǎn)。
就以上熱淋清顆粒在腎內(nèi)科銷(xiāo)售不理想的原因，相對(duì)應(yīng)提出了熱淋清顆粒在腎內(nèi)科推廣的正確思路如下：
1、樹(shù)立正確的切入點(diǎn)
正視熱淋清顆粒不在腎內(nèi)科專(zhuān)家用藥共識(shí)的名單內(nèi)，現(xiàn)在單獨(dú)使用熱淋清顆粒治療腎內(nèi)科相關(guān)疾病的認(rèn)知尚未形成，正確的切入點(diǎn)應(yīng)該是——聯(lián)合用藥。目前西藥對(duì)于尿路感染、腎盂腎炎的治療，主要還是采用輕度口服抗生素，重度靜脈注射氨基糖苷類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)及三代頭孢，此外，目前有觀點(diǎn)認(rèn)為，只要診斷為急性腎盂腎炎，即應(yīng)該進(jìn)行靜脈抗生素治療，在治療前還應(yīng)該進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。但是，由于尿路感染、腎盂腎炎本身存在反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題，長(zhǎng)期服用抗生素產(chǎn)生耐藥性的事件屢見(jiàn)不鮮，并且，抗生素的使用具有個(gè)體差異，靜脈滴注也會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，就為熱淋清顆粒的聯(lián)用找到了依據(jù)。熱淋清顆粒屬于中藥廣譜抗生素，廣譜抗菌的同時(shí)，不易產(chǎn)生耐藥性，不良反應(yīng)少，聯(lián)合運(yùn)用可增效減毒，提高細(xì)菌的清除率，獨(dú)特的免疫調(diào)節(jié)作用，可進(jìn)一步防止尿路感染、腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。
2、看到并認(rèn)清全面的用藥機(jī)會(huì)
因?yàn)槟蚵犯腥尽⒛I盂腎炎僅是腎小管間質(zhì)疾病當(dāng)中的一小類(lèi)，我們要提高熱淋清顆粒在腎內(nèi)科的銷(xiāo)售，就必須看到全面的用藥機(jī)會(huì)。腎內(nèi)科的疾病發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)便會(huì)轉(zhuǎn)化為腎功能衰竭，此時(shí)有效的控制手段就是腹膜透析、血液透析以及腎移植手術(shù)。但是這些治療手段由于需要留置導(dǎo)管、造瘺等條件，并發(fā)感染的幾率幾乎高達(dá)100%。因此，要將熱淋清顆粒擴(kuò)大到此類(lèi)患者感染的治療上，圍手術(shù)期治療，術(shù)前預(yù)防，術(shù)后治療。
3、及時(shí)溝通并消除醫(yī)生疑慮
中藥原藥材質(zhì)量下滑，導(dǎo)致西醫(yī)對(duì)中成藥用于腎內(nèi)科疾病的治療是否會(huì)加大肝、腎的負(fù)擔(dān)產(chǎn)生疑慮。對(duì)此必須說(shuō)明，威門(mén)公司生產(chǎn)的熱淋清顆粒的原藥材頭花蓼均是采自于我公司自有的GAP基地，在整個(gè)種植、采收、投料過(guò)程中，我們均嚴(yán)格按照遠(yuǎn)高于國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)控制頭花蓼包含重金屬在內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)，制備為成藥后在出廠銷(xiāo)售前也經(jīng)過(guò)了國(guó)家法定質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)的多層次重復(fù)檢測(cè)，確保了熱淋清顆粒不僅有效成分高，同時(shí)質(zhì)量安全可控，上市至今未見(jiàn)一例長(zhǎng)期服用后會(huì)加重患者肝、腎負(fù)擔(dān)的報(bào)道。
4、尋求新的聯(lián)合用藥機(jī)會(huì)
有知名專(zhuān)家曾指出：中、西藥的聯(lián)用可降低生物機(jī)體對(duì)西藥（尤其是抗生素）的敏感度（在這簡(jiǎn)稱(chēng)“降敏”）。換句話來(lái)說(shuō)，中藥充當(dāng)了一個(gè)偽裝的角色，其降低生物機(jī)體對(duì)西藥抗生素的敏感度,掩護(hù)西藥抗生素到達(dá)病灶部位，產(chǎn)生抗體。這就給中藥西推賦予了另外一種更廣闊的推廣路徑，我們要有意識(shí)的宣傳在聯(lián)合用藥中熱淋清顆粒的此項(xiàng)作用,即與西藥有效抗生素聯(lián)用可降低生物機(jī)體對(duì)西藥抗生素的敏感度。簡(jiǎn)言之熱淋清顆粒在腎內(nèi)科的運(yùn)用，單獨(dú)使用利益點(diǎn)在預(yù)防透析及腎移植術(shù)后感染和復(fù)發(fā)，聯(lián)合使用利益點(diǎn)在降敏、增效減毒、縮短療程。
以上的分析雖然僅限于現(xiàn)有的認(rèn)知而未能全面和深入，但針對(duì)熱淋清顆粒在腎內(nèi)科的銷(xiāo)售現(xiàn)狀，以上的原因卻是存在的，希望我們的各級(jí)經(jīng)理能夠從以上的原因中對(duì)號(hào)入座地分析一下，你所在的市場(chǎng)是否也存在同樣的問(wèn)題，然后積極的試用以上的推廣思路，相信你會(huì)取得一定的突破。
