在最近兩年的國家醫(yī)改之路上，浙江紹興一直都是走在最前面的。自2012年帥先執(zhí)行藥品零差率后，緊接著2014年就開始試點(diǎn)藥品的二次議價(jià)，整個(gè)地區(qū)的醫(yī)藥環(huán)境及政策是非常的復(fù)雜和不穩(wěn)定。由于是全國的首批試點(diǎn)城市，面對(duì)醫(yī)院的二次議價(jià)，各廠家根本沒有任何經(jīng)驗(yàn)和策略可以借鑒，所以剛開始有一種不知所措的感覺。時(shí)至今日，降價(jià)的風(fēng)在全國都已經(jīng)吹了一年多了，重要的是要我們降多少？如何做好二次議價(jià)呢？

　　二次議價(jià)的機(jī)構(gòu)和產(chǎn)品
　　在浙江，二次議價(jià)的機(jī)構(gòu)是紹興地區(qū)的所有公立醫(yī)院，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都要進(jìn)行二次議價(jià)。二級(jí)以上醫(yī)院以單個(gè)醫(yī)院為主題和廠家議價(jià)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以縣和區(qū)為單位抱團(tuán)議價(jià)。議價(jià)的產(chǎn)品是在省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)上已中標(biāo)藥品，且已發(fā)生交易，在醫(yī)院有實(shí)際銷售記錄的產(chǎn)品（簡單說就是醫(yī)院有賣的），低價(jià)藥、中藥飲片、麻醉藥除外。

　　議價(jià)基本原則
　　采用量價(jià)掛鉤、以量定價(jià)的原則，實(shí)施帶量采購。也就是說你在醫(yī)院賣得越多的藥品，價(jià)格就要降得越多，每個(gè)藥品降多少，是根據(jù)你在醫(yī)院的銷售排名來定的，越靠前就降越多。而且醫(yī)院銷量排名是不分中藥和西藥的，也不分基藥和非基藥，以銷售金額計(jì)算，但是具體數(shù)據(jù)采集的時(shí)間段由各醫(yī)院定。

　　我想說的是這兩年，藥品降價(jià)已經(jīng)是市場的主旋律，是大趨勢，各地政府已經(jīng)把它當(dāng)一項(xiàng)政治任務(wù)在推行，政府最終目的是為了降低醫(yī)保支付費(fèi)用，探索各地的醫(yī)保支付價(jià)。所以試點(diǎn)地區(qū)議價(jià)后的最終交易價(jià)格，可能就是以后我們產(chǎn)品的醫(yī)保支付價(jià)格。并且這個(gè)價(jià)格會(huì)隨各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)一年一調(diào)。所以我們只能去認(rèn)識(shí)、了解和適應(yīng)這種變化，就和當(dāng)年的掛網(wǎng)招標(biāo)一樣，誰先準(zhǔn)備好了也許就會(huì)變成一次發(fā)展的好機(jī)會(huì)。所以不要怕醫(yī)改和二次議價(jià)，我們的產(chǎn)品能夠在復(fù)雜的新醫(yī)改中生存下來，那才是最后的勝利者。