20年來,熱淋清顆粒用于治療泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的相關(guān)感染性疾病,常規(guī)用于外科、內(nèi)科及婦科,在安全性和有效性方面,已得到循證醫(yī)學(xué)的充分驗證。
兒童由于泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,加之其在日常生活中自我衛(wèi)生保護(hù)意識薄弱,很容易發(fā)生諸如腎盂腎炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染及男性兒童的包皮炎、龜頭炎、女性兒童的生殖道口感染等生殖系統(tǒng)疾病。
據(jù)循證醫(yī)學(xué)表明,熱淋清顆粒用于治療兒童尿路及外生殖道感染具有良好的適應(yīng)癥。
一、熱淋清顆粒用于治療兒童尿路感染
感染是兒童泌尿系統(tǒng)常見的疾病,不同年齡段患兒臨床表現(xiàn)差異較大,主要以發(fā)熱、尿頻、尿痛、外陰瘙癢、血尿、腹痛為主要臨床表現(xiàn)。長期反復(fù)的尿路感染可致持續(xù)性腎損害、腎瘢痕化,最終引起高血壓及慢性腎衰竭。臨床尿液培養(yǎng),常見病原菌為大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌等。
在急性尿路感染,主張清熱解毒、利濕通淋治療。熱淋清顆粒具有明顯的抗菌消炎、清熱解毒、利濕通淋及鎮(zhèn)痛的作用,對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、淋球菌等革蘭陽性、陰性菌均有很好的抗菌作用,對急性尿路感染可有效抑制病原體、緩解炎性癥狀。
對于慢性的尿路感染,熱淋清顆粒首先起到緩解、改善患兒排尿不適癥狀的效果,其次加強(qiáng)患者輸尿管、膀胱、尿道的自凈作用,預(yù)防再次感染,減少感染反復(fù)發(fā)作對泌尿系統(tǒng)的損害。
二、熱淋清顆粒用于治療小兒腎盂積水術(shù)后尿路感染
先天性腎盂輸尿管連接部梗阻伴腎盂積水是常見的泌尿系畸形,常需行手術(shù)治療,術(shù)后需常規(guī)留置1 ~ 2 周的輸尿管支架管和腎盂引流管,而置管不可避免地會導(dǎo)致尿路感染,成為醫(yī)院內(nèi)感染的一個重要部分。在兒童因手術(shù)留置導(dǎo)尿引起的尿路感染和普通尿路感染中,大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌列前三位。
在術(shù)中術(shù)后嚴(yán)格無菌操作,保證引流通暢,并采用密封性較好的引流設(shè)施,術(shù)后適當(dāng)多的輸液量和鼓勵多飲水以增加尿量,注意營養(yǎng)的補(bǔ)充等,均有利于預(yù)防感染的發(fā)生。同時,口服熱淋清顆粒抗炎,亦能取得良好的抗感染效果。
熱淋清顆粒在治療兒童尿路感染時除可單獨使用外,還可與頭孢泊肟酯干混懸劑、頭孢噻肟鈉聯(lián)合使用。在治療小兒腎盂積水術(shù)后尿路感染亦可與呋喃妥因聯(lián)合治療。
三、熱淋清顆粒用于治療兒童外生殖器感染
包皮過長或包莖:包皮完全包裹龜頭,不能上翻顯露龜頭的為包莖,能上翻顯露龜頭,則為包皮過長。包莖或包皮過長常誘發(fā)兒童包皮炎、龜頭炎,故包莖患兒必須擇期進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),對包皮過長者要視其是否經(jīng)常伴發(fā)龜頭炎、包皮炎而考慮是否手術(shù)環(huán)切包皮。女性在兒科接診中的外生殖器疾患遠(yuǎn)多于男性兒童,常見如由滴蟲、霉菌以及淋球菌感染引起的陰道炎。表現(xiàn)為陰道分泌物增多,嚴(yán)重時分泌物呈膿性,偶有血色,常感外陰及陰道瘙癢。常見的小陰唇粘連一般由外陰發(fā)炎所致,是一層灰色略透明的薄膜將小陰唇連在一起,外觀見不到陰道口,易被誤診為先天畸形,這些都是在兒科生理衛(wèi)生護(hù)理中不容忽視的疾病。
熱淋清顆粒的清熱解毒、利尿通淋的效果可以很好地抑制兒童外生殖器的感染菌群。此外,熱淋清顆粒的藥理及臨床研究表明其抗菌譜與常見的腸道細(xì)菌種類相符,因此對由于消化道細(xì)菌在會陰部聚集最終導(dǎo)致外生殖(特別是女性)感染有很好的抑制作用。相對于單純抗菌治療的抗生素,熱淋清顆粒具有抗菌、退熱、改善由于外生殖器感染造成的會陰部紅腫及瘙癢、恢復(fù)其正常菌群的穩(wěn)態(tài)的功能,可以綜合對兒童外生殖器感染起到治療及護(hù)理作用。
熱淋清顆粒在兒科的用藥方法為常規(guī)口服,一天3次,4歲以下每次1~2g,4歲以上每次2~4g。