頭孢地嗪鈉聯合熱淋清顆粒治療淋病性前列腺炎的效果分析

轉自：《藥物研究》

作者：南海峰，劉杰，吳丹，李靜，姬艷尊（衡水市第二人民醫院皮膚科，衡水 053000）

依據醫學統計顯示，有 50% 以上的男性會受到前列腺炎影響，在男性患者中此疾病是常見病之一，嚴重的前列腺炎會顯著影響患者的生活質量，并且對正常生活造成影響，還會增加公共衛生事業的經濟負擔，其中淋病引起的前列腺炎更是會出現反復感染，從而出現淋病后綜合征。醫學臨床報告中指出，采用頭孢呋肟通過直腸進行注射或者是靜脈滴注，對淋病性尿道炎具有較強的治療效果，淋病性尿道炎發病有 40% 會出現精囊炎以及前列腺炎，頭孢呋肟的治療效果有限，頭孢地嗪鈉是第三代頭孢菌素類藥物，對比頭孢呋肟具有更廣泛的抗菌譜，且對病菌的殺菌抑菌效果更加明顯，理論上采用頭孢地嗪鈉進行淋病性前列腺炎治療會具有更強的治療效果，而熱淋清顆粒作為中成藥制劑有清熱解毒、涼血下火的功效，兩者聯合使用在臨床中備受醫生的關注。本研究是通過實踐進行驗證頭孢地嗪鈉聯合熱淋清顆粒治療作用，針對淋病性前列腺炎尋求更加有效的治療效果，從而進一步改善淋病性前列腺炎臨床治療措施，以下是主要的研究過程。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取衡水市第二人民醫院皮膚科在2018年2月～2019年4月年符合淋病性前列腺炎診斷的患者52例，按照就診順序均分成兩組，聯合組實施頭孢地嗪鈉聯合熱淋清顆粒治療，參照組則是沿用以往的頭孢地嗪鈉抗生素治療，所有患者都具有典型的前列腺炎相關的癥狀，并都符合《皮膚病及性病學》的淋病診斷指標，實驗室檢驗中驗證有淋球菌感染，病程都超出三個月，并簽署了知情協議書，排除對實驗藥物過敏患者、直腸前列腺指檢排除前列腺腫瘤、無法全程參與研究的患者。研究取得醫院倫理委員會的認可。聯合組患者年齡范圍在 24～55歲之間，平均年齡為（35.54±3.54）歲，病程在3個月～6個月，平均病程（4.43±1.02）月。參照組年齡上限為23歲，年齡下限為53歲，年齡均值為36.65歲，病程在3個月～7個月，平均病程（4.65±1.12）月。兩組患者的臨床癥狀包含尿頻、尿急、尿不盡以及排尿不暢和終末淋漓等，兩組患者一般臨床資料，例如年齡、病程及合并癥等基本資料具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 研究方法

以六周為一個療程，在一個療程結束后進行綜合性的評價，治療前兩組患者均要停止用藥 1 周，并進行治療前各項指標的評價，記錄好治療前的各項數據。聯合組患者每天3次服用熱淋清顆粒，每次服用2袋（貴州威門藥業股份有限公司，國藥準字Z 52020383，規格：4 g/袋），服用時間定在飯后，并且要每天靜脈滴注 1 次頭孢地嗪鈉

(上海羅氏制藥有限公司生產，批號: 20101204) ，將2.0g 頭孢地嗪鈉加入到 40ml 的生理鹽水中充分混合后，進行靜脈滴注。參照組，則是與聯合組西藥治療一樣，每天靜脈滴注1次頭孢地嗪鈉 (上海羅氏制藥有限公司生產，批號: 20101204) 2g。治療期間提倡患者進行定期性生活，但是要采用清潔避孕套進行性交后，并將性交頻率控制在

3天1次，且要2周進行1ICI前列腺按摩，禁食酒類和辛辣食品，飲食上要減少對前列腺的刺激。

1.3 統計學分析

本研究所有資料均采用SPSS21.0 軟件數據包，進行統計分析，計量數據一律采用%形式展示，并采用卡方檢驗—X 2 ，計數數據則是全部以均數+標準差的形式表示，采用 T 值進行檢驗，對關聯性的分析以P為主，將0.05作為標準值，當 P>0.05，則差異不具備統計學意義，若是 P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 NIH-CPSI 總評分、疼痛評分、排尿癥狀評分對比依據 NIH-CPSI 總評分對淋病性前列腺炎癥狀評分標準，兩組在治療前的NIH-CPSI總評分無顯著差異(P>0.05)，治療后聯合組的 NIH-CPSI 總評分顯著低于參照組，差異統計學意義顯著，(P<0.05)。治療后 6 周，兩組疼痛評分在治療后也出現顯著差異 (P<0.05)，評分差值在 3 分以上，排尿評分也是如此，具體情況如表1：

2.2 生活質量和治療有效率對比

治療后 6 周，治療前兩組評分分別為 (2.34±0.87) 分、(2.45±0.76) 分，治療后兩組評分分別為 (8.98±0.7) 分、(7.3±1.1) 分，聯合組患者的生活質量顯著高于參照組，且差值具有較強的統計學意義 (P<0.05)，聯合組的治療有效率顯著高于參照組，差值也具有較強的有效率 (P<0.05)。主要情況如表 2 所述：

3 討論

淋病性前列腺炎的治療，要針對患者臨床癥狀和體征機制制定個性化的治療方案，因為這種疾病會導致下腹墜痛、陰囊下墜感 、腰背酸痛 、下肢無力感、性欲減退 、陽萎等癥狀，嚴重還會影響患者的正常生活，主要表現為長期反復的骨盆區域的疼痛或者是間斷不適，患病時間在三個月以上還會出現相應程度的排尿困難和性功能障礙。依據本實驗研究表明，采用頭孢地嗪鈉聯合熱淋清顆粒治療淋病性前列腺炎，能有效改善患者的疼痛和排尿困難癥狀，并且能有效提高治愈率和有效率，對比參照組的單一頭孢地嗪鈉靜脈滴注治療，聯合組患者 NIH-CPSI 總評分、疼痛評分、生活質量評分在治療前后有更加顯著的效果，兩組治療后的 NIH-CPSI 總評分、疼痛評分、排尿癥狀評分、生活質量評分對比結果依次如下，（11.03±1.42）分 vs(18.65±2.33)分，（6.87±1.23）分vs(13.34±3.23)分，(1.23±0.85)分VS(4.98±1.90)分、(8.98±0.7)分VS(6.32±1.1) 分。

綜上所述，淋病性前列腺炎是男性常見病之一，會出現反復感染的情況，不采取有效治療就會導致疾病癥狀加重，甚至會出現復發的情況。依據本研究數據顯示，頭孢地嗪鈉聯合熱淋清顆粒治療淋病性前列腺炎的療效和癥狀改善情況更加明顯，患者排尿癥狀和疼痛不適癥狀得到顯著改善，生活質量提升，具有較強的治愈率和有效率，值得在臨床中進一步推廣。